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Auswirkungen verschiedener Medikamente
auf HRV und Herzfrequenz (HF)

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Die folgende Zusammenstellung erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Sie vermittelt zumindest einen ersten Überblick über die Wirkweise einiger typischer Medikamente auf HF und HRV.

Bitte beachten Sie: HF und HRV regieren sehr individuell. Interpretationen der Parameter bei kranken Menschen oder Personen, die Medikamente einnehmen, sollten immer dem behandelnden Arzt überlassen werden.

Weitaus detaillierte Angaben zur Wirkung von Medikamenten auf die Herzfrequenz und die HRV finden sich in aktuellen Literaturstellen.
 

HF

 Medikament/Wirkstoff

 Auswirkungen auf die HF

Literaturstelle

Beta-Rezeptorenblocker (selektiv, nichtselektiv)

 

Sinkt

 

 

 

ACSM Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 6th ed, 2000

 

 Nitrate

Steigt oder bleibt konstant

Kalziumkanalblocker (“Kalziumantagonisten”)

Dihydropyridine

Verapamiltyp

 Diltiazemtyp

 

 

Steigt (indirekter Effekt)

Steigt (Kammerfrequenz)

Steigt (Kammerfrequenz)

 Digitalis

Sinkt (Vorhof- & Kammerfrequenz)

 Diuretika (harntreibende Mittel)

Bleibt konstant oder steigt geringfügig

 Alpha-Rezeptorenblocker (Vasodilatatoren)

Steigt oder bleibt konstant

 ACE Hemmer

Bleibt konstant

 Antiarrhythmika

Klasse I

Klasse II (ß-Rezeptorenblocker)

Klasse III

 

Sinkt bis Normalisierung

Sinkt

Sinkt oder bleibt konstant

 ß2-Sympathikomimetika

Steigt oder bleibt konstant

 Antidepressiva

Steigt oder bleibt konstant

 Schilddrüsen-Medikamente

Steigt (zu Beginn der Therapie)

Methylphenidat (Ritalin)

Steigt

Negrao at al (2009), Hammerness et al (2009)

 

HRV

Medikament/Wirkstoff

Auswirkung auf die HRV

Literaturstelle

Beta-Blocker

Langfristig

Angiotensin-Rezeptorblocker, „Sartane

Sotalol

Amlodipin

Telmisartan

Bisoprolol

Verapamil

Metoprolol

 

Kein Einfluss

 

Kein Einfluss, steigt

Steigt

LF und LF/HF steigen

HF steigt

LF/HF sinkt

Steigt; LF/HF sinkt

Steigt; LF/HF sinkt

 

Aubert et al (2009)

 

Okano et al (2009)

Tatarchenko et al (2003)

Karas et al (2005)

Targonski et al (2009)

Wargon et al (1998)

Zhang et al (2007)

Tacoy et al (2007), Zhang et al (2007)

Kalzium-Antagonisten

Lercanidipin

LF-Komponente sinkt

Kein Einfluss

 

Arcanfora et al (2002)

Digitalis

Digoxin

 

Steigt

 

Kaufman et al (1993)

Diuretika

Spironolacton

 

Steigt

 

Shehab et al (2008)

Alpha-Rezeptorenblocker (Vasodilatatoren)

 

Steigt

 

Shehab et al (2008)

ACE-Hemmer

Captopril

Ramipril

Enalapril

 

Sinkt

HF steigt; LF/HF sinkt

Kein Einfluss

 

Touma et al (2009)

Karas et al (2005)

Kaufmann (1993)

Antiarrhythmika

Amiodaron

Sotalol

 

Steigt

Steigt

 

Tatarchenko et al (2003)

Tatarchenko et al (2003)

ß2-Sympathikomimetika

Salbutamol, Terbutaline

 

Salmeterol, Formoterol (Erwachsene, akut)

Salmeterol (Kinder, langfristig)  

 

HF[1] sinkt; LF[2] und LF/HF steigt (reduzierte Baroreflexsensitivität

 

LF und LF/HF steigen

LF und LF/HF steigen (reduzierte Baroreflexsensitivität)

 

Cekici et al (2009),

 

 

Eryonucu B et al (2001)

Jartti et al (1997), Jartti et al (1998), Jartti et al (1996)

Antidepressiva

Trizyklisch wirkende Medika-mente allgemein

 Serotoninwiederaufnahme-hemmer (Mirtazapin, Nefazodon)

SSRI (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer)

SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederauf-nahmehemmer

 

 

Sinkt

 

 

Bleibt konstant

 

Sinkt

 

 

Sinkt

 

 

Kemp et al (2010)

 

 

Kemp et al (2010)

 

Koschke et al (2009)

 

 

Koschke et al (2009)

Anticholinergikum (ähnliche Wirkungsweise wie Sympathikomimetika)

 

Tolterodin

Sinkt, da verringert Parasymp. Aktivität

 

Bleibt constant (Lungenpatienten)

Sinkt

 

 

Bédard et al (2010)

Schiffers et al (2010)

Thyroxin

(Schilddrüsenunterfunktion)

 

Ausgleich im ANS; bei nichtbehandelter Unterfunktion Vagus reduziert, wird bei Medikation wieder dominanter

HRV/RSA[3] sinkt

 

 

Lakshim et al (2009)

Shuvy et al (2008)

Methylphenidat (Ritalin)

Keinen Einfluss

Vetter et al (2008)


[1] HF = High Frequency       [2] LF = Low Frequency    [3] Respiratorische Sinusarrhythmie

 

 

Literaturverweise

Acanfora D et al: A randomized, double-blind comparison of 10 and 20 mg lercanidipine in patients with stable effort angina: effects on myocardial ischemia and heart rate variability. Am J Ther. 2002; 9(5):444-53.

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